强迫症,旧称强迫性神经症,是一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫同时存在,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动来源于自我,虽极力抵抗,却无法控制这些观念或行为的发生;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。
过去大多数人认为强迫症病源于精神因素和人格缺陷,近些年来的遗传和生化研究,特别是广泛采用药物治疗效果明显,提示本病的发生也有相应的生物学基础。 (1)遗传:家族关系调查发现,患者的父母中有约5%一7%的人患有强迫症,远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关。
(2)心理社会因素:精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步恶化发展。行为学家则认为,强迫症的产生是由于刺激反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。此外,一些意外事故、家人死亡及受到重大打击等也可使患者焦虑不安、紧张、恐惧,诱发强迫症的产生,这种症状的表现形式与精神创伤有直接联系。 (3)生化:有许多证据提示,5经色胺系统功能增强与强迫症发病有关。同时一些临床证据提示强迫症的发生可能与大脑的选择性基底节功能失调有关有学者根据切除额叶与纹状体的联系纤维可以治疗难治性强迫症,使症状减轻,提出强迫症是眶额边缘基底节功能失调所致的假说。
由于强迫症存在着明显的生化病理因素,所以在治疗强迫症时,相关的药物是必不可少的,同时再结合相关的行为主义的矫正治疗,多可收到不错的治疗效果!