西安康宁心理医院：精神分裂症可以医治好吗？

　　认识精神分裂症

　　精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病，但越来越多的研究与临床证据表明，精神分裂症是由一系列神经发育问题所导致的、一种存在生理基础的精神疾病，它影响着人们的思维、情绪、行为、语言及对自我的感知，使人们的感知与真实世界逐渐被割裂开来。

　　多在青壮年缓慢或亚急性起病，病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾。

　　在美国，精神分裂症的患病率约为1/100，男性发病率高于女性。在世界范围内，有1200万名男性患有精神分裂症，女性患者为900万人。

　　“得了这个病就治不好了吗?”

　　这是家属的担忧，更是患者的恐惧。他们担心从此之后就会被贴上“精神病”的标签，漫漫长路，看不到希望。

　　预防复发，药物治疗是基础

　　首次发作的精神分裂症患者，5年内复发率超过80%，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。

　　患者药物治疗依从性差的原因

　　①认为自己的病已经好了，不需继续服药治疗，过早自行减量。②对医生不信任，怕长期服药会对身体有害，会「变傻」。③觉得服药太麻烦。④怕别人知道自己服药，存在病耻感。⑤因家庭经济困难，怕拖累家庭。

　　心理治疗与健康教育双管齐下提高服药依从性。经研究证实，认知行为治疗(CBT)能够更好地改善症状、自知力、依从性及社会功能等多方面的水平。

　　比如，在提高服药依从性方面，可以和患者共同探讨服药的好处与坏处，运用利弊分析法纠正患者对药物的错误认知，指导患者应对药物不良反应的技巧。

　　同时，健康教育能够提高患者对疾病的认识，促进自知力的恢复，增加服药依从性。

　　预防复发，家庭护理是重点

　　研究表明患者在出院后两年内出现服药不依从的情况高达75%，服药不依从的原因很多是因为家庭支持系统薄弱造成的。

　　观察病情和监护服药坚持服药，是预防复发的最重要的保护因素。作为监护人需掌握精神分裂症复发的「预警症状」，并且督促患者按时、按量服药，观察症状的变化和药物不良反应的发生。

　　改善家庭内部的关系

　　友爱的家庭环境对于患者康复而言，起着正面积极的作用。在家庭成员之间产生矛盾和意见不一致时，避免使用责骂、情绪激动的方式进行争论，能够显著地减少患者复发的可能性。

　　减少指责或过度保护

　　精神分裂症的患者社会功能较健康人有所下降，这并不是他们本意如此，指责他们做不到一些常人能做到的事，毫无意义，反而情况会变得更加恶劣。从另一个角度而言，他们也并不是一无是处的“累赘”。

　　虽然能力有所下降，但依然有从事某些事物、社会交往的能力，过度保护，不让他们接触社会或者尝试工作，会损害他们功能的恢复。