医生在选药物的时候,也会考虑到病人的个体特点,尽量选择对患者副作用小的药物,比如说,对于肥胖、已经有糖尿病的患者,就会避免选用代谢综合征副作用强的药物了。
很久以前,当非典型抗精神病药物刚刚进入临床应用,临床医生发现,这种药基本上不会让病人手抖、泌乳素升高,有时候还能改善阴性症状,简直就是神药!
然而没多久,医生们就发现,吃了这些药的病人,会胃口大开、发胖、血糖血脂升高,而且各种心脑血管疾病的概率都大大增加。
这主要是因为,药物作用的受体,其实远不止能控制精神病症状的多巴胺D2受体。有些受体会刺激大脑的摄食中枢,直接命令人多吃,而且人还感不到饱;有些还会让身体对胰岛素不敏感,从而导致血糖居高不下。
心律失常偶有报道,心电图改变是较多见的,主要表现为Q-T间期延长和T波模糊。药源性抑郁也有发生,但是评价较困难,因为不经治疗的精神分裂症也可以出现抑郁的表现。
「非典型抗精神病药」具体种类很多,每种都有各自的特点,在治疗作用上,有的优于此处,劣于彼处,各种副作用的强弱、有无,也是如此。